Những điều cần biết về ung thư tuyến tiền liệt
Tỷ lệ mắc bệnh & tử vong
Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Có thể phát hiện sớm thông qua xét nghiệm ung thư, phương pháp này rất dễ thực hiện ở Singapore. Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư được chẩn đoán thường xuyên thứ hai ở nam giới trên toàn thế giới, chiếm 14% tổng số ca ung thư mới trong năm 2008. Khoảng 9% (82.691) được chẩn đoán ở Đông Á (8,2/100.000). Nhật Bản chiếm 47%, tiếp theo là Trung Quốc (41%) và Hàn Quốc (8%). Tỷ lệ mắc bệnh (IR) thay đổi gần gấp 10 lần trên toàn khu vực này, từ ước tính 2,56/100 000 ở vùng nông thôn Trung Quốc đến 31,2/100 000 ở Nhật Bản. Ngoại trừ vùng nông thôn Trung Quốc, tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt tăng đều đặn trong thập kỷ qua ở các khu vực Đông Á khác. Xu hướng thay đổi đáng chú ý nhất ở Hàn Quốc, với tỷ lệ phần trăm thay đổi hàng năm là 12,8. Ung thư tuyến tiền liệt được xếp hạng là loại ung thư phổ biến thứ năm và cũng là loại ung thư đường sinh dục phổ biến nhất ở các khu vực phát triển như Hàn Quốc, Nhật Bản, khu vực Đài Loan và Thượng Hải.
Năm 2008, 10% (26 751) bệnh nhân tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt là ở Đông Á (2,5/100 000). Trung Quốc chiếm 53%, tiếp theo là Nhật Bản (37%) và Hàn Quốc (5%). Có ít sự khác biệt hơn về tỷ lệ tử vong chuẩn hóa theo độ tuổi (MR) đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, cao nhất ở khu vực Đài Loan và cao gấp 4 lần so với ở vùng nông thôn Trung Quốc ([Hình 4]). Ung thư tuyến tiền liệt được xếp hạng là nguyên nhân phổ biến thứ bảy gây tử vong liên quan đến ung thư ở các khu vực phát triển như Hàn Quốc, Nhật Bản và Đài Loan. Đối với xu hướng tử vong, chúng tôi nhận thấy hầu hết khu vực đều có mô hình ổn định tương tự. Cụ thể, tỷ lệ tử vong giảm đáng kể đã được quan sát thấy ở Nhật Bản.
Yêu tố rủi ro
Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong quá trình sinh ung thư và sinh học ung thư tuyến tiền liệt. Ở các nước phương Tây, chế độ ăn uống có xu hướng nhiều sản phẩm từ động vật và được chế biến tinh xảo, trong khi ở các nước phương Đông, chế độ ăn uống tương đối ít calo hơn và có nhiều khả năng chứa nhiều chất dinh dưỡng thiết yếu nhất định. Nhiều nghiên cứu dịch tễ học cho thấy rằng lượng chất béo và thịt tăng lên có liên quan đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, hầu hết các nghiên cứu (bao gồm một nghiên cứu từ Trung Quốc, trong đó tỷ lệ chênh lệch là 3,3) đã tìm thấy mối liên hệ tích cực (tỷ lệ chênh lệch [OR] >1,3) giữa tổng lượng chất béo và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt trong khi ít hơn một chút nhưng không tìm thấy mối liên hệ này. Dữ liệu về thịt và ung thư tuyến tiền liệt phù hợp hơn so với dữ liệu về chất béo, 16 trong số 22 nghiên cứu được xem xét cho thấy tỷ lệ rủi ro từ 1,3 trở lên, trong đó bao gồm một nghiên cứu từ Nhật Bản (OR = 2).
Trà, thức uống truyền thống ở Đông Á, được phát hiện có tác dụng bảo vệ ung thư tuyến tiền liệt. Zheng và cộng sự. chỉ ra rằng trà xanh có thể có tác dụng bảo vệ tuyến tiền liệt thông qua một phân tích tổng hợp, tỷ lệ lẻ tóm tắt của bệnh ung thư tuyến tiền liệt cho thấy mối liên quan có ý nghĩa ở ranh giới giữa dân số châu Á về mức tiêu thụ trà xanh cao nhất so với không/thấp nhất (OR = 0,62). Khả năng bảo vệ của trà xanh cũng được các nghiên cứu của Nhật Bản khẳng định, nguy cơ tương đối đa biến là 0,52 đối với nam giới uống 5 cốc/ngày trở lên so với <1 cốc/ngày. Đậu nành, một loại thực phẩm truyền thống khác ở Đông Á, còn có tác dụng chống ung thư tuyến tiền liệt. Một phân tích tổng hợp bao gồm 8 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy rằng ăn đậu nành có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt hơn 30%. Người ta nói rằng đậu nành là một nguồn giàu isoflavone, một loại estrogen thực vật chính, được cho là có tác dụng điều chỉnh cân bằng nội môi hoặc chuyển hóa hormone nội sinh.
Hoạt động thể chất đã được chứng minh là có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ ung thư vú và ung thư đại trực tràng trong nhiều nghiên cứu, đối với ung thư tuyến tiền liệt, bằng chứng yếu hơn nhưng vẫn có thể xảy ra trong một nghiên cứu ở Ba Lan. Một nghiên cứu từ Malaysia chỉ ra rằng tiền sử không tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào ở độ tuổi 45-54 đã làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt lên khoảng ba lần (OR điều chỉnh 2,9 [khoảng tin cậy 95% = 0,8-10,8]) ( P < 0,05). Tuy nhiên, một nghiên cứu dành cho người Mỹ gốc Á không ủng hộ mối liên hệ này. Hạn chế của những kết quả này tồn tại là các phương pháp đánh giá hoạt động thể chất rất khác nhau, bao gồm tần suất, thời lượng và cường độ.
Sự thay đổi chế độ ăn uống và lối sống chắc chắn dẫn đến béo phì. Tỷ lệ béo phì ngày càng tăng đã được chứng minh ở Đông Á. Sử dụng tiêu chí của WHO, tỷ lệ nam giới thừa cân ở Nhật Bản, Hàn Quốc và Trung Quốc là 30,1%, 34,3% và 25,5% trong năm 2008. Hơn nữa, cholesterol tăng lần lượt được tìm thấy ở 57%, 42,2% và 31,8%. Xu hướng gia tăng rối loạn chuyển hóa có thể là nguyên nhân làm gia tăng xu hướng ung thư tuyến tiền liệt ở Đông Á.
Điều trị
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm giám sát tích cực, xạ trị, xạ trị, cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, điều trị thiếu hụt androgen và hóa trị.
Tại International Cancer Specialists (ICS), chúng tôi không ngừng nỗ lực để cung cấp cho bệnh nhân sự chăm sóc tận tình và chu đáo. Được dẫn dắt bởi các bác sĩ lâm sàng ung thư và quản lý chăm sóc sức khỏe có trình độ và kinh nghiệm, cũng như đội ngũ đối tác chuyên gia y tế đa ngành (tất cả đều được Hội đồng chứng nhận của Vương quốc Anh hoặc/và Hoa Kỳ), ICS sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc tiên tiến lấy bệnh nhân làm trung tâm trong một môi trường chào đón.
Tham khảo
Zhu, Y., Wang, H., Qu, Y., & Ye, D. (2015). Prostate cancer in east asia: Evolving trend over the last decade. Asian Journal of Andrology, 17(1), 48-57. doi: http://dx.doi.org/10.4103/1008-682X.132780
Akaza, H., Onozawa, M., & Hinotsu, S. (2017). Prostate cancer trends in asia. World Journal of Urology, 35(6), 859-865. doi:http://dx.doi.org/10.1007/s00345-016-1939-7